目的：观察应用双水平气道正压通气（BiPAP）及同步间隙指令通气（SIMV）两种模式治疗新生儿呼吸窘迫综合征（ RDS）的疗效差别。方法选择NICU内进行气管插管、气管内滴入肺泡表面活性物质及机械通气治疗的新生儿RDS 90例，根据机械通气模式的不同分为BiPAP组46例，SIMV组44例，分别予BiPAP及SIMV两种模式通气。观察机械通气后不同时间点血气分析、呼吸机参数变化，观察其机械通气时间、苯巴比妥使用剂量、并发症、病死率等，对存活患儿随访呼吸系统变化。结果机械通气6 h时BiPAP组PaO2、pH值及氧合指数等较SIMV组高，PaCO2、苯巴比妥使用剂量较SIMV组低，而两组SaO2比较差异无统计学意义；机械通气24、48及72 h时BiPAP组PaO2、pH值及氧合指数等较SIMV组高，PaCO2较SIMV组低；机械通气时间BiPAP组为（5.0±2.3） d，SIMV组为（7.1±3.9）d；病死率BiPAP组为4.35％，SIMV组为9.10％。存活患儿反复呼吸道感染发生率Bi-PAP组为29.55％，SIMV组为30.00％。结论 BiPAP治疗新生儿RDS的疗效优于SIMV，但两者存活患儿反复呼吸道感染发生率无明显差异。
作者：邰海服；张士发；茅双根；陈爱斌
来源：广东医学 2015 年 19期
