目的：探讨高血压脑出血的最佳手术方式及时机。方法观察62例接受立体定向脑内血肿钻孔引流术（钻孔组）及53例接受开颅血肿清除术（开颅组）患者的各项临床指标、1个月病死率及3个月日常生活能力（ ADL）分级的随访结果，进行统计学分析。结果钻孔组1个月死亡10例，病死率约24．19％，开颅组1个月死亡15例，病死率约41．51％，两组病死率比较差异无统计学意义（χ2＝2．489，P＝0．115）；钻孔组3个月ADL分级有效47例，有效率约75．81％，开颅组3个月ADL分级有效31例，有效率约58．49％，两组有效率比较差异有统计学意义（χ2＝3．926，P＝0．048）。3个月ADL分级预后logistic 回归分析结果显示：钻孔组预后与GCS评分、出血量、出血距手术时间、术后并发症密切相关；开颅组预后与GCS评分、出血距手术时间、术后并发症密切相关。结论正确地选择手术方式及把握手术时机，是高血压脑出血患者能否顺利康复的两个至关重要的因素。
作者：曾冉；王飞红；袁邦清；苏同刚
来源：广东医学 2016 年 37卷 3期
