目的 比较经食管心脏电生理检查术与其他各无创鉴别方法诊断宽QRS波心动过速(WCT)的优劣.方法 入选接受经食管心脏电生理检查并诱发心动过速成功,最后行心内电生理检查确诊的161例患者,平均年龄(36.43±14.24)岁.分析心动过速时体表心电图,采用Brugada四步法以及经食管心脏电生理检查对WCT进行鉴别诊断.所有患者均行心内电生理检查明确诊断,并对以上鉴别WCT方法的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值进行统计.结果 161例WCT患者中心内电生理检查诊断提示有94例为室性心动过速(VT),Brugada四步法有74例(准确率78.7％),经食管心脏电生理检查92例(准确率97.9％).经食管心脏电生理检查比Brugada四步法对鉴别WCT的VT有着更高的敏感性(P＜0.01)和阴性预测值(P＜0.01).而且经食管调搏终止心动过速成功率在室上性心动过速患者远高于VT患者(P＜0.01).结论 在无创鉴别诊断WCT的方面,经食管心脏电生理检查显著优于Brugada四步法.
作者：陈航燕；刘方舟；林炜东；李昕；廖洪涛
来源：广东医学 2016 年 37卷 7期
