目的 比较经椎旁肌间隙入路与微创经皮入路椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折的临床效果.方法 将36例单节段、无神经系统损伤、无需椎管减压的胸腰椎骨折患者分为两组,椎旁组19例采用椎旁肌间隙入路椎弓根螺钉内固定手术,微创组17例采用微创经皮椎弓根螺钉内固定手术.比较两组的围手术期情况、疼痛评分及影像学指标.结果 所有患者均获得14 ～40个月、平均(24.0±9.6)个月的随访.两组的切口长度、术中出血量、术后引流量、卧床时间及住院时间差异均无统计学意义(P＞0.05),而椎旁组手术时间明显短于微创组(P＜0.05),两组均未出现严重并发症.术后2周、12个月及末次随访时两组VAS评分均较术前明显提高(P＜0.05),但两组间差异均无统计学意义(P＞0.05).术后2周、12个月时两组伤椎椎体前缘高度及矢状位指数均比术前明显增加(P＜0.05),后凸Cobb角均比术前明显减少(P＜0.05),但两组间差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 在手术治疗胸腰椎骨折时,经椎旁肌间隙入路与微创经皮入路的临床效果基本相同,前者在手术时间方面更具有优势.另外,椎旁肌间隙入路技术的学习曲线较短,更容易为临床医生所掌握.
作者：刘琦；林志雄；黎文；白波；钱东阳
来源：广东医学 2016 年 37卷 8期
