目的：探讨婴幼儿重复肾畸形的早期诊断及治疗方法。方法回顾性分析56例重复肾畸形患儿的临床病例资料，除1例患儿对碘过敏行磁共振泌尿系水成像（ MRU）检查外，均行B超联合CT泌尿系造影三维重建（CTU）检查。并根据患儿病情实施个性化手术方案，38例行患侧上半肾及输尿管切除术；6例行患侧输尿管部分切除与膀胱再吻合术，6例行下半肾肾盂、输尿管吻合术；4例行经尿道腔镜下输尿管囊肿内切开术；1例因双输尿管汇合处狭窄行输尿管－输尿管斜行吻合术；1例行患侧肾全切术。结果56例全部行手术治疗，手术探查结果与术前诊断一致，准确率100％。术后恢复良好，46例患儿获随访6个月至5年，其中2例输尿管膀胱再植术患儿于术后6个月内复查尿常规，多次出现无症状菌尿，半年后好转，3例半肾切除患儿出现输尿管残端感染，其中2例给予抗感染治疗后未再发作，1例予以再次手术后治愈。结论婴幼儿重复肾畸形的临床症状常不典型。B超联合CTU检查准确可靠，优于单独MRU检查，可以作为重复肾输尿管畸形的最佳检查组合。实施个体化手术治疗，可取得较满意效果。
作者：许海华；徐国栋；张富义；陈子英；王晓佳
来源：广东医学 2016 年 37卷 11期
