目的：探讨氨氯地平联合氯沙坦钾不同用药时间对原发性高血压患者晨峰现象的影响。方法选择接受治疗的原发性高血压患者177例，以数字法随机分为A、B、C 3组各59例。 A组在清晨先服用氨氯地平，然后在晚间服用氯沙坦钾；B组在清晨同时服用氨氯地、氯沙坦钾；C组在晚间同时服用氨氯地平、氯沙坦钾。对比各组治疗效果、24 h血压变化、晨峰变化情况等。结果 A组治疗的显效率、总有效率分别为57.63％（34／59）、94.92％（56／59），均显著高于B组的35.59％（21／59）、81.36％（48／59）以及C组的37.29％（22／59）、79.66％（47／59）。3组治疗前24 h收缩压（SBP）、24 h舒张压（DBP）、晨峰阳性比例、血压晨峰值、对比差异均无统计学意义（P＞0.05），在分别治疗后均有所下降。并且A组24 h SBP、24 h DBP、晨峰阳性比例、血压晨峰值水平均显著低于B组、C组（均P＜0.05）。而B组和C组间血压水平以及晨峰阳性比例对比差异无统计学意义（ P＞0.05）。结论早晚分服氨氯地平、氯沙坦钾能有效提高原发性高血压的治疗效果，并且显著改善晨峰现象，降低昼夜血压变化给患者带来的伤害。
作者：吴永城；陈育海；吴兴强
来源：广东医学 2016 年 37卷 12期
