目的 探讨麻醉伤害趋势指数(NTI)与状态熵指数在小儿腹腔镜手术中对有创刺激的敏感性.方法 120例腹腔镜择期手术患儿按照随机、双盲原则分为NTI组(N组)、状态熵指数组(S组)及对照组(D组).入室后采用麻醉工作站监测患儿生命体征,按照分组分别行NTI及状态熵指数监测,对照组不行麻醉深度监测.静注麻醉诱导药物后,插入气管导管,连接麻醉机行间歇正压通气,吸入2.0％～3.0％七氟烷复合输注瑞芬太尼0.2 ～0.3 μg/(kg·min)进行维持.调整麻醉深度使NTI维持在D0～E2、状态熵指数维持在40～60之间.手术结束前3 min停药.患儿自主呼吸良好后送麻醉恢复室观察.记录诱导前(T1)、气管插管前(T2)、气管插管时(T3)、切皮时(T4)、气腹后即刻(T5)、气腹后5 min (T6)、气腹后10 min(T7)、气腹消除(T8)、拔除气管导管时(T9)及出室时(T10)的无创血压(NIBP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)、NTI、状态熵指数值;记录手术时长、停药至自主呼吸恢复时间、计算术中七氟烷用量、术后询问患儿入睡后有无听到声音判断是否为术中知晓.结果 (1)血流动力学的比较:N组在T3、T4、T9时刻,SBP、DBP及HR较T2时刻升高(P＜0.05,P＜0.01);S组在T3、T4、T5、T6、T9时刻,SBP、DBP及HR比T2时刻升高(P ＜0.05,P＜0.01);D组在T3、T4、T5、T6、T7、T8及T9
作者：马星钢；孟利刚；周纳武
来源：广东医学 2016 年 37卷 20期
