目的 探讨多模式麻醉药物合用对结肠癌根治术患者免疫功能的影响.方法 选择90例择期结肠癌根治患者,ASA Ⅰ～Ⅱ级,随机分为3组,每组30例,麻醉诱导方法相同.全凭静脉麻醉组血浆靶控输注丙泊酚和瑞芬太尼维持镇静、镇痛;静吸复合全麻组血浆靶控输注丙泊酚和瑞芬太尼,七氟醚吸入维持镇静、镇痛;静脉复合硬膜外麻醉组血浆靶控输注丙泊酚和瑞芬太尼,硬膜外罗哌卡因麻醉维持镇静、镇痛.分别在麻醉前(T1)、手术开始后1h(T2)、术毕1h(T3)、24 h(T4)、120 h(T5)抽取外周静脉血测量各组患者的T细胞(CD3+、CD4+、CD8+)、IL-2、TNF-α和CRP的含量并作统计学差异比较.结果 与T1相比,3组T2～T4的CD3+、CD4+和IL-2含量均明显减少(P＜0.05),TNF-α和CRP含量明显增多(P＜0.05);与全凭静脉麻醉组相比,静吸复合全麻和静脉复合硬膜外麻醉组T2～T4的CD3+、CD4+和IL-2的含量明显升高(P＜0.05),TNF-α和CRP的含量明显降低(P＜0.05);与静吸复合全庥组相比,静脉复合硬膜外麻醉组T2和T3的CD3+、CD4+和IL-2含量明显升高(P＜0.05),TNF-α和CRP的含量明显降低(P＜0.05).结论 静脉复合硬膜外麻醉对结肠癌根治术患者免疫功能影响最小,最利于患者免疫功能的恢复.
作者：洪彬源；陈桂纯；王云花；戴鹏；伍辉萍；蔡日生；刘洪珍；杨承祥
来源：广东医学 2016 年 37卷 20期
