目的：总结出血性脑梗死的CT、MRI影像学表现，对比不同检查方法，提高诊断的准确率，评估治疗及预后，进一步指导临床治疗。方法对27例出血性脑梗死患者进行螺旋CT及3．0T－MRI扫描，比较两者不同时间段的影像学表现。结果 CT典型表现为梗死区内出现斑片状高密度影，密度常较一般脑内出血浅淡，边缘较模糊，可多发，增强扫描在梗死区内可出现脑回状、斑片状或团块状强化。根据CT表现可分为3型：（1）中心型：在低密度梗死灶中心可见片状高密度出血灶；（2）边缘型：高密度出血灶位于梗死边缘；（3）混合型：中心和边缘均有斑片状出血灶。27例病例中，中心型占8例，边缘型占10例，混合型占9例。 MRI影像学表现：比CT敏感，出血灶的信号特征与脑内血肿MRI信号演变的一般规律一致，SWI显示出血灶呈低信号，增强扫描在梗死区内可出现脑回状、斑片状或团块状强化。结论两种检查方法在不同时间段对出血性脑梗死的显示各有利弊，总结CT、MRI影像学表现，对指导临床治疗、评估治疗及预后有重大意义。
作者：张云平；李梅；赵邦；赵梓霖；陈应伟；邓亚
来源：广东医学 2016 年 37卷 z1期
