目的：探讨左卡尼汀联合肠外营养治疗维持性血液透析患者营养不良的临床效果。方法选择维持性血液透析营养不良患者120例，采用营养不良－炎症评分（ MIS）法进行评分，按照得分分为轻、中、重度营养不良。将患者随机分为左卡尼汀组及联合治疗组，常规实施血液透析，左卡尼汀组增加左卡尼汀治疗，联合治疗组实施左卡尼汀加肠外营养治疗4周。对比两组患者体质指数、血肌酐（ SCr）、白蛋白（ Alb）等临床指标。结果与左卡尼汀组相比，联合治疗组中度、重度营养不良患者比例均显著下降，轻度营养不良患者比例显著上升（P＜0.05）；与治疗前相比，卡尼汀组治疗后Alb、血总蛋白（ TP）、尿素氮（ BUN）、前白蛋白（ PA）水平较治疗前有所增加，SCr水平有所下降，但效果不显著（P＞0.05），联合治疗组治疗后Alb、TP、BUN、PA水平较治疗前显著增加，SCr水平显著下降（ P＜0.05）。结论在维持性血液透析的基础上，左卡尼汀联合肠外营养可更有效改善患者的营养不良状态，值得临床推广。
作者：李金成
来源：广东医学 2016 年 37卷 z1期
