目的 探讨甲状腺功能亢进(甲亢)对妊娠期糖尿病(GDM)孕妇糖代谢、脂代谢的影响.方法 回顾性分析进行系统产检且资料完整的GDM合并甲亢孕妇24例(甲亢组),随机选取同期GDM甲状腺功能正常孕妇56例(对照组).比较两组孕妇的糖耐量试验空腹血糖(FBG)、餐后1h血糖(1hPBG)、餐后2h血糖(2hPBG)、空腹胰岛素(FINS)、餐后2h胰岛素(2hPINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素敏感性指数(ISI)、糖化血红蛋白(HbA1C)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C).并分析GDM孕妇甲状腺功能与孕妇的糖代谢、脂代谢、胰岛素敏感性之间的关系.结果 甲亢组孕妇的2hPBG、TC、LDL-C明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);甲亢组孕妇的HbA1c、FBG、1 hPBG、FINS、2hPINS、HOMA-IR、ISI、TG、HDL-C与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).GDM孕妇的TSH与TC、LDL-C呈明显负相关(r=-0.626、-0.588,P=0.004、0.008),FT4与LDL-C呈明显正相关(r=0.467,P=0.044),其他指标与甲状腺功能无明显相关性.结论 临床上应重视GDM孕妇甲状腺功能及糖、脂代谢指标的筛查,早期干预治疗,减少甲亢对脂代谢的影响.
作者：麦子霞；孙晓峰
来源：广东医学 2017 年 38卷 6期
