目的 探讨多胎妊娠合并葡萄胎的临床特征.方法 收集12例多胎妊娠合并葡萄胎病例资料,分析其临床特征、超声检查结果、妊娠结局等.结果 12例患者中无一例自然妊娠,2例行促排卵治疗后妊娠,其余10例均行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)后妊娠.9例为双胎妊娠合并葡萄胎,2例为3胎妊娠合并葡萄胎,1例为4胎妊娠合并葡萄胎.12例患者中,4例出现妊娠剧吐,10例有严重阴道流血,2例出现腹痛,1例并发子痫前期、甲状腺功能亢进症及转氨酶升高,2例并发亚临床甲状腺功能亢进,3例并发甲状腺功能亢进症,6例甲状腺功能正常.1例足月剖宫产活产一男婴,其余11例均终止妊娠.2例于清宫术后血人绒毛膜促性腺激素(hCG)不降反升和持续平台期,疑为持续性滋养细胞疾病,给予单药化疗,最后随访至正常.结论 多胎妊娠合并葡萄胎的并发症多见,且有发生持续性滋养细胞疾病的风险.多数患者终止妊娠,当未出现明显孕妇及胎儿并发症及患者有继续妊娠的愿望时可在密切监测继续妊娠.
作者：谭金凤；尚建红；沈宏伟；柯佩琪；姚书忠
来源：广东医学 2017 年 38卷 23期
