目的 分析成年1型糖尿病(T1DM)患者胰岛自身抗体阳性率及其与病程的关系.方法 收集52例T1DM患者及67例健康对照病历资料,血清标本进行生化及糖代谢检测,放射配体法检测血清谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)、蛋白酪氨酸磷酸酶抗体(IA-2A)、锌转运体8抗体(ZnT8A).比较抗体阳性T1DM患者与抗体阴性患者临床特征,并根据病程将患者分为4组:< 1年,1～5年(不含5年),5～10(不含10年)年及≥10年,比较不同病程组抗体阳性率.结果 胰岛自身抗体总阳性率(至少一个抗体阳性)53.85％;GADA、IA-2A、ZnT8A阳性率分别为50.00％、21.15％、9.62％.与抗体阴性组相比,抗体阳性组患者起病年龄较高、病程更短、血肌酐更低,并且独生子女比例更高(P＜0.05);多因素logistic回归分析校正血肌酐、独生子女等影响后,病程仍是胰岛自身抗体阳性的独立影响因素(OR=0.785,95％ CI 0.623～0.989,P＜0.05).病程1～5年(不含5年)组抗体阳性率最高,可达80.0％.结论 一半以上成年T1DM患者胰岛自身抗体阳性,GADA阳性率显著高于IA-2A及ZnT8A;胰岛自身抗体总阳性率及GADA阳性率在不同病程中分布有所不同.
作者：袁凤易；李生中；刘莉；徐丹；徐平
来源：广东医学 2018 年 39卷 3期
