目的 观察对伴有肝功能受损的中重度老年癌痛患者分别给予强阿片类止痛药物芬太尼透皮贴剂和硫酸吗啡缓释片的镇痛效果、肝功能变化、不良反应发生和生活质量改善情况.方法 按随机数字表法将伴肝功能受损的中重度老年癌痛患者42例随机分为两组,使用芬太尼透皮贴剂患者22例列为观察组(简称芬太尼组),使用硫酸吗啡缓释片患者20例列为对照组(简称吗啡组),记录用药前和用药21 d后疼痛强度、肝功能指标、不良反应、生活质量变化情况.结果 两组患者治疗后止痛效果满意,芬太尼组疼痛缓解率为90.91％,吗啡组为90.00％,两组之间差异无统计学意义(P＞0.05);治疗前后芬太尼组丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)、间接胆红素(DBIL)差异均无统计学意义(P＞0.05), 而吗啡组差异有统计学意义(P＜0.05),两组治疗后比较差异有统计学意义(P＜0.05);两组不良反应便秘、眩晕、恶心/呕吐差异有统计学意义(P＜0.05),镇静、瘙痒差异无统计学意义(P＞0.05),经对症处理大部分不良反应均可缓解或消失;治疗前后两组患者生活质量评分均明显提高,差异有统计学意义(P＜0.05),两组之间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对伴肝功能受损的中重度老年癌痛患者可选择芬太尼透皮贴剂止痛,疗效好,对肝功能影响小,
作者：马静萍；曹培国；黄程辉
来源：广东医学 2018 年 39卷 6期
