目的 比较肝细胞癌合并胆管癌栓(HCCBDTT)与肝门部胆管细胞癌(HC)患者的临床资料,寻找特异性临床指标,为鉴别诊断提供依据.方法 回顾性分析统计经手术病理证实的HCCBDTT患者46例及HC患者55例的临床资料,采用两独立样本t检验和χ2检验对两者的性别、年龄、主要临床症状、各项实验室定量及半定量检查指标进行统计学分析.结果 两种疾病男性患者比例均高于女性,同时两种疾病患者男女比例差异有统计学意义(P=0.001).HCCBDTT患者年龄分布在23～72岁区间,HC患者年龄分布在28～79岁区间,两者的发病年龄差异无统计学意义(P=0.222).同时,HCCBDTT与HC的主要临床症状相似,均以腹痛、腹胀、黄疸、瘙痒症状为主,两者主要临床症状上差异无统计学意义(P>0.05).乙肝表面抗原(HBsAg)、甲胎蛋白(AFP)>25 ng/mL、癌胚抗原(CEA)>5 ng/mL所占比例、Child-Pugh分级的构成、AFP、CEA水平差异有统计学意义(P<0.05),而其他实验室指标均差异无统计学意义(P>0.05).结论 虽然HCCBDTT与HC的临床表现多有相似性,但结合多个特异性实验室检查指标综合分析,有助于实现两者的准确鉴别.
作者：曾玉萍；梁治平；曾旭文；刘庆余
来源：广东医学 2018 年 39卷 14期
