目的 通过研究心脏大血管外科临床路径实施质量改进情况,探讨心脏大血管外科临床路径管理的实施效果及未来可行的研究方向.方法 选取5年间某心血管病专科医院心脏大血管外科3个主要病种4个临床路径[冠状动脉旁路移植术(CABG),瓣膜置换术(单瓣,双瓣),法洛四联症(TOF)矫治术]入径患者,并对各临床路径的入径人次、入径率、平均住院时间及平均住院费用进行统计分析.结果 除2012年因医院病历系统升级等因素影响患者入径率外,近4年,该3个病种4个临床路径患者病种内入径率均在75％以上,其中CABG及TOF均达近90％或以上.2016年度各病种入径患者平均住院时间均达最低(P<0.05)或有效控制.2016年,CABG及TOF入径患者平均住院费用低于2015年(P<0.05).瓣膜置换病种两个临床路径患者的平均住院费用因人工心脏瓣膜价格等因素在2015—2016年有在医保允许的范围内的增加.结论 持续实施临床路径可进一步降低住院时间及住院费用,或使住院时间及住院费用得到有效控制,并可在定期总结的过程中进一步完善临床路径的实施.
作者：王君；何国伟；陈欣
来源：广东医学 2018 年 39卷 16期
