目的 探讨急性肾脏大出血进行腔内栓塞治疗的临床应用价值.方法 选择42例急性肾脏大出血合并失血性休克患者作为研究对象,在对患者进行积极抗休克治疗的同时,利用微导管超选择性插管至肾段动脉水平栓塞出血血管,对治疗与随访的结果进行分析.结果 符合纳入标准的患者共42例,其中男31例,女11例,年龄(42.00±19.55)岁.医源性出血27例,外伤性肾脏出血9例,肾血管脂肪平滑肌瘤破裂6例,所有患者均采用微导管超选择性插管至出血动脉分支一次成功栓塞,栓塞后造影异常染色、动静脉瘘及假性动脉瘤均消失,无出血征象.术后血压回升,生命体征稳定.所有患者在术后1～6d血尿消失,尿液变清,血红蛋白逐渐恢复至正常.全部患者在手术后随访3～39个月,平均(21.01±15.29)个月,未出现复发出血.结论 动脉血管腔内栓塞是治疗急性肾脏大出血的有效方法,具有止血效果确切、创伤小的优点,可以作为急性肾脏大出血止血治疗的主要手段.
作者：林志东；文宠佩；王宾；陈琼辉；曾军梅
来源：广东医学 2018 年 39卷 18期
