目的 探讨广州社区本地前循环伴构音障碍脑梗死患者的临床预后.方法 收集住院治疗的广州本地新发前循环脑梗死患者292例,分为构音障碍组(65例)及言语正常组(227例),均接受相同处理.分析其主要临床预后:治疗后10、90及180 d两组能生活自理患者(mRS≤1)的比率及其他预后:治疗后的NIHSS、mRS及构音障碍Frenchay评分.结果 构音障碍组患者入院时mRS≤1的比率明显低于言语正常组(χ2=22.685,P=0.000),但在治疗后10、90和180 d的比率均和言语正常组类似(P>0.05);但其NIHSS和mRS评分在治疗10及90 d仍高于言语正常组(P<0.01),直至治疗后180 d才降至与言语正常组相似的水平(P>0.05).另外,构音障碍组患者入院时上肢的NIHSS评分高于下肢(Z=-5.367,P=0.000),治疗10 d后上、下肢间差异无统计学意义(P>0.05);且在入院及治疗10 d时其Frenchay评分分别与当时的总体和上肢的NIHSS评分及mRS评分呈正相关(P<0.05).结论 伴有构音障碍的前循环脑梗死患者在治疗前后症状通常比言语正常的患者更重;但由于下肢症状较轻,经过积极治疗,多数患者仍可取得与言语正常者相似的生活自理能力.
作者：马己才；刘秦；林杰；吴卓华；沈粤春；李少明；徐评议；田作军
来源：广东医学 2018 年 39卷 22期
