目的 探讨头颈部CT血管成像(CTA)显示急性脑梗死患者中动脉粥样硬化斑块的特征与脑梗死的相关性.方法 收集确诊为急性脑梗死而同时行颅脑磁共振(MRI)及头颈部CTA检查的住院患者23例;根据颅脑MRI影像学表现,对梗死灶进行定位;针对颈动脉及颅内脑动脉分支行CTA检查,运用CT重建技术行血管重建,观察颈动脉及颈动脉颅内段斑块分布部位、大小、密度及管腔狭窄程度,评估斑块稳定性;分析CTA动脉粥样硬化特征与脑梗死的相关性.结果 23例病例中MRI显示右侧脑梗死12例、左侧8例、双侧3例,梗死侧及非梗死侧颈动脉斑块检出率差异有统计学意义(P<0.05);两组颈动脉斑块发生的部位差异无统计学意义(P>0.05);梗死侧颈动脉重度狭窄及闭塞血管段数比例均较非梗死侧高(P<0.05);梗死侧颈动脉中软斑块、纤维斑块、钙化斑块、混合斑块的发生率与非梗死侧差异无统计学意义(P>0.05);梗死侧中不稳定型斑块发生率比稳定型斑块高.结论 颈动脉狭窄程度以及颈动脉粥样硬化斑块特征与脑梗死密切相关.头颈部CTA在评估脑梗死患者颈动脉狭窄及斑块性质方面具有重要的临床价值.
作者：王芮；李恒国
来源：广东医学 2018 年 39卷 22期
