目的 分析鼻咽癌早诊早治项目新筛查方案中评估为高危人群的鼻内镜检查结果,探讨鼻内镜检查在鼻咽癌高发区鼻咽癌筛查工作中的应用.方法 在鼻咽癌高发区中山市小榄和民众两镇进行鼻咽癌筛查,共筛查24837例,前期以ELISA法检测EB病毒溶解期产物(VCA/IgA)和潜伏期产物(EBNA1/IgA),logistic回归方程计算评估鼻咽癌高危人群;后期对高危人群进行鼻内镜检查,同时对可疑患者行活检病理检测.并统计同期门诊行鼻内镜检查的患者628例作为对照人群进行分析比较.结果 前期经EB病毒抗体血清学检测,从24837例中评估出鼻咽癌高危人群706例,其中611例进行了鼻内窥镜检查.结果发现可疑鼻咽癌患者134例并进行了活检,活检率22％;确诊鼻咽癌48例,检出率7.9％;发现早期患者34例,早诊率71％.同期门诊患者628例中,有99例因可疑鼻咽癌并进行了鼻咽活检,活检率15.8％;最终确诊鼻咽癌41例,检出率6.5％;早期患者10例,早诊率24％.高危人群的活检率、早诊率均高于门诊患者,差异有统计学意义(P<0.01);筛查组与门诊组的鼻咽癌检出率差异无统计学意义(P>0.05).结论 鼻咽癌高危人群的鼻内窥镜检查的鼻咽活检率、早诊率高于门诊患者,鼻咽癌早诊早治新技术方案是一种有效的大规模人群筛查方法,在鼻咽癌高危人群中鼻内镜下鼻咽活检的指征可适度
作者：何秀芳；季明芳；傅敏仪；陈美珍
来源：广东医学 2018 年 39卷 z1期
