目的 探讨在阿司匹林基础上分别联用氯吡格雷与替格瑞洛强化抗血小板对急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者介入术后冠脉慢血流、血栓弹力图(TEG)指标及安全性的影响.方法 选取收治行PCI术STEMI患者共124例,以随机数字表法分为对照组(62例)和观察组(62例),围手术期在在阿司匹林基础上分别联用氯吡格雷和替格瑞洛强化抗血小板,比较两组患者术后冠脉慢血流发生率、AA抑制率、ADP抑制率、MA-ADP水平、出血事件发生率及支架内血栓发生率.结果 观察组患者术后冠脉慢血流发生率显著低于对照组(P＜0.05);观察组患者术后TEG指标水平均显著优于对照组(P＜0.05);两组患者大出血和小出血事件发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组患者急性支架内血栓发生率明显低于对照组(P＜0.05);两组患者亚急性和晚期支架内血栓发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 替格瑞洛+阿司匹林强化抗血小板方案围手术期应用于STEMI患者能够显著预防术后冠脉慢血流发生,抑制血小板聚集,降低急性支架内血栓形成率,且并导致出血事件风险上升,疗效及安全性均优于氯吡格雷+阿司匹林.
作者：李蕴；乔丹
来源：广东医学 2019 年 40卷 3期
