目的 探讨不同床头抬高角度对机械通气患者胃食管反流与压疮发生的影响.方法 选择需有创机械通气和肠内营养的90例非胃食管反流病(gastric reflux disease,GERD)患者为研究对象,随机分为3组,床头抬高30°组(A组,29例)、35°组(B组,28例)和40°组(C组,33例),研究时间为7d,每天按计划时间点测3组患者床头抬高角度、口腔pH值、口腔分泌物中的胃蛋白酶、胃潴留量及压疮Braden评分,比较3组研究对象白天与夜间胃蛋白酶阳性率、口腔pH值合格率、胃潴留发生率、首末次Braden评分差值比较及床头抬高达标率.结果 3组研究对象白天与夜间胃蛋白酶阳性率、口腔pH值合格率、胃潴留发生率差异均无统计学意义(P＞0.05);与A组比,B、C两组首末次Braden评分差值增大,差异有统计学意义(P＜0.01),且C组的差值更大(P＜0.01);与A组比,B、C两组白天与夜间床头抬高达标率降低,差异有统计学意义(P＜0.01),且C组的达标率更低(P＜0.01).结论 相比于床头抬高35°和40°,抬高30°既能有效预防机械通气合并肠内营养患者胃食管反流的发生,又不增加发生压疮的风险.
作者：徐萍；马靓；杨丽萍；翟怀香；刘婷；苗晓；唐冰
来源：广东医学 2019 年 40卷 6期
