目的 评价替罗非班对预防小卒中静脉溶栓后血管再闭塞的临床疗效及安全性.方法 选择接受阿替普酶(rt-PA)静脉溶栓成功的小卒中患者,随机分为两组,观察组64例,溶栓后立即给予替罗非班抗血小板聚集治疗;对照组64例,给予阿替普酶静脉溶栓;两组均于溶栓后1h给予降脂稳定斑块、开放侧支循环等常规治疗,监测发生再闭塞的时间,同时分别评价溶栓前、后及3个月后的NIHSS评分、mRs评分;不良事件以症状性颅内出血表示.结果 (1)观察组溶栓后血管再闭塞7例,发生率10.9％;对照组溶栓后血管再闭塞22例,发生率34.4％,且两组发生再闭塞时间主要集中于溶栓后24 h内;(2)观察组3个月的神经功能改善及远期预后均显著优于对照组;(3)两组不良事件发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 小卒中静脉溶栓成功后给予替罗非班能降低早期血管再闭塞的发生率,同时可以显著改善患者远期神经功能缺损状况,且不增加症状性颅内出血等不良事件的发生.
作者：王瑞；屈征；张明睿；孙原；杨斌；王翠兰；石秋艳
来源：广东医学 2019 年 40卷 7期
