目的 对比研究非钙化结核球与周围型肺癌CT表现,减少将非钙化结核球误诊为周围型肺癌的概率.方法 收集58例CT误诊为周围型肺癌的非钙化结核球及468例周围型肺癌,两组病例均由手术病理证实.对比分析两组病灶的大小、形状、密度、增强扫描后强化值、边缘、有无卫星病灶、发生部位及有无肺门纵隔肿大淋巴结等征象.结果 相对于周围型肺癌,边缘光滑及卫星病灶多见于非钙化结核球(15.52％vs8.97％、48.28％vs10.47％),差异有统计学意义(x2=15.23、59.23,P＜0.01).而病灶边缘毛糙及胸膜凹陷少见于非钙化结核球(84.48％vs91.03％、8.62％vs25.00％),差异有统计学意义(x2=15.23、7.77,P＜0.01).58例CT误诊的非钙化结核球和468例周围型肺癌的最大径分别为(3.37±1.23)cm、(3.52±1.37)cm,差异无统计学意义(t=0.80,P=0.43).非钙化结核球和周围型肺癌的平扫CT值及强化值差异无统计学意义[(28.43±8.95) HUvs(29.24±9.68) HU,t=0.61,P=0.55;(28.43±8.95)HUvs(30.63±16.52)HU,t’=1.99,P＞0.05].两组病灶的发生部位及有无肿大淋巴结等征象的差异无统计学意义(P＞0.05).结论 非钙化结核球常表现为边缘光滑伴卫星病灶,而周围型肺癌多表现为边缘毛糙伴胸膜凹陷.
作者：廖庆华；董云旭；陈瑜晖；陈珣珣；王嘉雯；陈亮
来源：广东医学 2019 年 40卷 12期
