目的 了解2018年柯萨奇A6(Cox-A6)感染性手足口病(HFMD)住院患儿的临床和病原学特征.方法 分析2018年82例Cox-A6感染性HFMD住院患儿的临床和实验室资料,并构建Cox-A6分子进化树.结果 82例患儿年龄(18.6±9.8)个月,男性占64.6％(53/82).主要临床症状包括皮疹(100％)、高热(75.6％)、咳嗽(54.9％)、扁桃体肿大(45.1％)、纳差(23.2％)、呕吐(29.3％)等.重症HFMD患儿11例(13.4％),7例(8.5％)确诊为病毒性脑炎,3例(3.7％)存在肺水肿.实验室指标主要以白细胞(WBC)、血小板(PLT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)升高为主.分子进化树显示12株Cox-A6均属于E2亚群,与2017年云南、广东和广西地区分离的毒株具有高度同源性.结论 2018年Cox-A6感染性HFMD住院患儿的主要临床特征为年龄小、高热、皮疹,伴随扁桃体肿大、咳嗽、呕吐、惊厥等;部分Cox-A6感染患儿出现肺水肿等重症HFMD表现;E2亚群是Cox-A6的流行优势株.
作者：麦庆锋；吴梓坤；柴慧颖；程欢；杨笑涵；刘攀
来源：广东医学 2019 年 40卷 13期
