目的 探讨联合甲状腺影像报告和数据系统(TI-RADS)与弹性成像法对甲状腺结节良恶性的鉴别诊断效能.方法 选取行术前超声检查及手术或甲状腺细针抽吸活检(FNA),有明确病理结果的患者113例,共113个结节,分别进行TI-RADS分类、弹性分级及联合评分.用SPSS 22.0统计软件构建受试者工作特征(ROC)曲线,根据约登指数最高临界点确定诊断界值.采用Bootstrap非参数法比较曲线下面积.结果 TI-RADS分类法以4.5为诊断界值,ROC曲线下面积为0.838,敏感性、特异性和准确度分别为0.796、0.797、0.796.弹性分级法以2.5为诊断界值,ROC曲线下面积为0.907,敏感性、特异性和准确度分别为0.898、0.828、0.858.联合评分法以7.5为诊断界值,ROC曲线下面积为0.940,敏感性、特异性和准确度分别为0.776、0.938、0.867.TI-RADS分类法与弹性分级法比较,差异无统计学意义(P>0.05),而TI-RADS分类法与联合评分法比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 TI-RADS分类法与弹性分级法对甲状腺结节良恶性的诊断效能无明显差别,而联合评分法可提高对甲状腺结节良恶性的诊断效能.
作者:黄泳莹;汤庆;周兴华;何珂;张雨欣
来源:广东医学 2019 年 40卷 13期