目的 评价布比卡因和罗哌卡因局部浸润镇痛在膝关节置换中术后的镇痛效果及安全性.方法 选取行初次单侧膝关节置换的患者共50例,随机分为布比卡因组和罗哌卡因组,用药方案为布比卡因组为0.75％布比卡因10 mL+吗啡1 mg+肾上腺素1 mg,罗哌卡因组为0.75％布比卡因10 mL+吗啡1mg+肾上腺素1 mg,对比术前术后不同时间点的疼痛VAS评分,比较两组患者术前和术后膝关节主动和被动膝关节活动范围,比较术前和术后3d的股四头肌肉肌力情况,记录所有患者的不良反应情况.结果 两组患者术前HSS评分、手术时间和术中出血量比较差异无统计学意义(P＞0.05),布比卡因组和罗哌卡因组患者术前和术后6、12、24、48和72 h的VAS评分比较差异均无统计学意义(P＞0.05),罗哌卡因组术后3d膝关节主动活动范围显著高于布比卡因组,差异有统计学意义(t =4.619,P＜0.05),术后24、48和72 h罗哌卡因组的肌力显著高于布比卡因组,两组各项不良反应和总不良反应的对比差异无统计学意义(P＞0.05).结论 布比卡因和罗哌卡因局部浸润镇痛在膝关节置换中术后的镇痛效果相当,两组药物安全性良好,罗哌卡因可更好地促进膝关节置换中术后的主动活动范围.
作者：张晓凡；刘罡；蔡云亮；孙振和
来源：广东医学 2019 年 40卷 22期
