目的 探讨儿童严重急性高白细胞白血病(外周血WBC＞ 300×109· L-1)早期致死性并发症的诊治及预后.方法 回顾性分析儿科收治的严重急性高白细胞白血病患儿的临床表现、实验室检查、治疗方法及转归.结果 13例患儿确诊时年龄5个月至13岁,初诊时外周血白细胞最高达(301～1 350)×109·L-1,骨髓MICM分型确诊为急性白血病(其中急性淋巴细胞白血病11例,急性髓系白血病2例).急性淋巴细胞白血病予泼尼松治疗(小剂量开始,逐渐加量),急性髓系白血病予羟基脲治疗,并予水化、别嘌醇降尿酸及对症治疗,7例合并颅内出血的患儿出现不同程度意识障碍,其中3例合并严重颅高压死亡,1例同时合并弥散性血管内凝血及肿瘤溶解综合征死亡;4例合并肿瘤溶解综合征,2例死亡;2例合并呼吸衰竭,1例死亡.结论 儿童严重高白细胞白血病早期病死率高,迅速降低循环中白细胞数量,密切监测并防治早期致死性并发症可提高其生存率.
作者：裴瑜馨；李毓；黄慧敏；徐玲玲；黄雪琼；李易娟；唐雯
来源：广东医学 2019 年 40卷 23期
