目的 探讨肝素酶杯血栓弹力图(hmTEG)对弥漫性血管内凝血(DIC)产妇肝素残留情况评估及合理用血的指导作用.方法 选取30 例足月妊娠DIC产妇(DIC组)和40 例足月妊娠健康产妇(妊娠组),另选取50例健康体检女性(对照组),检测并比较3组患者血栓弹力图(TEG)结果,分析DIC组产妇在使用肝素治疗前凝血功能状态.根据DIC抗凝治疗肝素使用剂量,将DIC组患者分成微剂量组(16例)和中小剂量组(14例),检测并分析两组患者hmTEG结果,评估不同剂量肝素的残留情况以及对临床用血的指导作用.结果 3组患者TEG各指标差异有统计学意义(P＜0.05).DIC组患者与妊娠组、对照组比较,R值、K值升高(P＜0.05),Angle角、MA值、CI值显著降低(P＜0.05).妊娠组与对照组比较,R值、K值显著降低(P＜0.05),Angle角、MA值、CI值显著升高(P＜0.05).hmTEG结果显示,微剂量组与中小剂量组CK-TEG检测结果比较,R值、K值显著降低(P＜0.05),Angle角、MA值、CI值显著升高(P＜0.05).微剂量组CKH-TEG与CK-TEG检测结果比较,R值、K值显著降低(P＜0.05),Angle角、MA值、CI值显著升高(P＜0.05),且R1＞R2,提示肝素起效(未过量).中小剂量组CKH-TEG与CK-TEG检测结果比较,R值、K值降低(P＜0.05),Angle角、MA值、CI 值显著升高(P ＜0.05),且 R1≥2R2,提示肝素过量.微剂量

作者：曹倩；陆建福；钱磊；段倩倩；晁艳艳

来源：广东医学 2020 年 41卷 1期