目的 探讨急性髓细胞白血病化疗后中性粒细胞缺乏期(粒缺期)感染患儿降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的水平变化及相关的意义.方法 选择收治的急性髓细胞白血病患儿135例的资料进行回顾性分析,在开始化疗前(T1)、化疗后3 d(T2)、粒缺期感染后第1天(T3)、抗感染治疗后第7天(T4)、化疗后缓解期(T5)5个时间点均抽取患儿的血液标本,分析不同时间点的血清PCT、CRP、IL-6、TNF-α浓度变化.结果 共有56例患儿发生感染.在T3时间点,未感染组患儿的血清PCT、CRP、IL-6、TNF-α浓度均未变化,感染组患儿的血清PCT、CRP、IL-6、TNF-α浓度均增加(t=-25.139、-29.527、-45.626、-31.356,P<0.05).感染组患儿在不同时间点的血清PCT、CRP、IL-6、TNF-α浓度数据差异均有统计学意义(F=35.268、27.781、30.005、34.517,P<0.05),均为T3的数值最高.T3时间点血清PCT、CRP、IL-6、TNF-α浓度对于患儿是否发生感染进行诊断,最佳截断值分别为2.98(ng/mL)、17.53(mg/L)、15.48(pg/mL)、16.69(pg/mL),约登指数分别为50.63％、41.93％、45.89％、42.86％.结论 急性髓细胞白血病化疗后粒细胞缺乏期的患儿出现感染的风险较高,血清PCT、CRP、IL-6、TNF-α浓度变化对于这种感染具有较为良好

作者：姚玉淑；曲君君；肖立娇

来源：广东医学 2020 年 41卷 18期