目的 探讨胸腔镜下新生儿先天性膈疝(congenital diaphragmatic hernia,CDH)的微创治疗经验.方法 回顾性分析30例胸腔镜下新生儿CDH修补术患儿的临床资料.包括产前是否明确诊断、手术时机、手术时间、是否合并疝囊、术后呼吸机支持时间、术后复发情况等资料.结果 全组30例患儿,左侧膈疝21例,右侧膈疝9例,产前检查发现CDH 8例,产前诊断率26.67％(8/30);30例均完成胸腔镜下膈疝修补术,其中9例合并疝囊;手术时间65～150 min,平均(100.8±25.8)min;术后需呼吸机辅助支持时间6～141 h,平均(44.8±36.2)h;30例手术患儿中,术后复发4例,复发率13.33％(4/30),其中3例再手术治愈,1例放弃治疗自动出院后死亡;术后院内死亡2例,总病死率为10％(3/30);一次手术治愈率为80％(24/30),总治愈率90％(27/30).随访时间为术后10个月至6年,目前27例生长发育良好,无复发.结论 胸腔镜下治疗新生儿膈疝安全、可行,重视产前评估,掌握微创技巧,可以提高患儿治愈率.
作者：靳园园；任红霞；吴晓霞；赵宝红；刘文跃；赵亮；张晖；孙雪；郭鑫
来源：广东医学 2021 年 42卷 1期
