目的 探究右美托咪定联合利多卡因硬膜外分娩镇痛对母婴结局及血清醛固酮(ALD)、去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)的影响.方法 选取行硬膜外分娩镇痛的240例产妇,将其按照随机数字表法分为联合组和单一组,各120例.其中单一组给予1％利多卡因硬膜外镇痛,联合组给予右美托咪定联合1％利多卡因硬膜外镇痛.比较两组血清ALD、NE、Cor水平,产程时间,疼痛程度,分娩结局及母婴结局.结果 宫口开全、胎儿娩出时联合组血清ALD、NE、Cor水平与单一组比较均明显降低(P<0.05),第一、二、三产程时间与单一组比较均明显缩短(P<0.05).干预后,两组产妇VAS评分与干预前相比均明显降低(P<0.05),且联合组与单一组比较明显降低(P<0.05).联合组阴道分娩率91.67％与单一组70.83％比较明显升高(P<0.05),阴道助产率、剖宫产率、新生儿不良结局发生率及产妇不良结局发生率分别为6.67％、1.67％、0.00％、1.67％与单一组20.83％、8.33％、6.67％、8.33％比较均明显降低(P<0.05).结论 右美托咪定联合利多卡因硬膜外镇痛可有效降低产妇血清ALD、NE、Cor水平,抑制应激反应,缩短产程,改善母婴结局及分娩结局,值得临床推广使用.
作者：郭文斌；吴泽玉
来源：广东医学 2021 年 42卷 4期
