目的 比较额外侧锁孔开颅与翼点开颅前交通动脉瘤(anterior communicating artery aneurysm,AcoA)夹闭术后认知功能障碍的变化,并对比以上两种AcoA开颅夹闭术后的神经损伤及恢复情况.方法 按照标准纳入住院治疗的51例破裂AcoA(瘤体指向均为下或前下),随机分为经翼点入路组24例(A组)和经额外侧锁孔入路组27例(B组),另有健康自愿者24例作对照组(C组).3组分别于入组后14 d及1、3、6个月进行简易精神状态量表(mini-mental state examination,MMSE)测定和血清S100B蛋白检测.结果 A组和B组间入组后14 d及1、3、6个月的MMSE评分,比较差异无统计学意义(P＞0.05),而C组与A组和B组分别比较差异均有统计学意义(P＜0.01);对比A组、B组和C组在入组后14 d及1、3、6个月MMSE评分的变化趋势,B组相对于A组能够更早接近C组的正常水平.各个观测时间点上3组患者血清S100B测值结果显示:在14 d和1个月时,A组、B组分别与C组比较,S100B值差异均有统计学意义(P＜0.01);在3个月时,A组与C组比较S100B值差异有统计学意义(P＜0.05),但B组与C组比较,S100B值差异无统计学意义(P＞0.05);在6个月时,A组、B组分别与C组比较,S100B值差异均无统计学意义(P＞0.05).A组和B组在4个时间点S100B值比较的差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 破裂AcoA

作者：张海；曾令勇；徐剑峰；刘阳；江涌；钟婷婷；黎新慎；张波

来源：广东医学 2022 年 43卷 1期