目的 动态对比增强磁共振成像(DCE-MRI)与股骨头坏死(ONFH)患者病程进展关系及对疗效的评估价值.方法 选取ONFH患者83例,均接受髓芯减压植骨治疗,根据术后3个月Harris髋关节功能评分量表(HHS)评分分为有效组(n=57)与无效组(n=26).比较两组基线资料、病程进展[国际骨循环协会(ARCO)分期、髋关节积液分级、骨髓水肿分级]、DCE-MRI参数[容量转移常数(Ktrans)、速率常数(Kep)、初始时间-浓度曲线下面积(iAUC)],分析DCE-MRI参数与病程进展的相关性,评价ONFH疗效评估影响因素,探讨DCE-MRI对ONFH疗效的评估价值.结果 Ktrans、Kep、iAUC组间比较,无效组＞有效组(P＜0.05);Ktrans、Kep、iAUC与ARCO分期、髋关节积液分级、骨髓水肿分级均呈正相关(P＜0.05);将ARCO分期、髋关节积液分级、骨髓水肿分级等其他因素控制后,Ktrans、Kep、iAUC与ONFH治疗无效(HHS评分)显著相关(P＜0.05);Ktrans、Kep、iAUC联合评估ONFH治疗无效的曲线下面积(AUC)优于单一评估,为0.928.结论 DCE-MRI参数Ktrans、Kep、iAUC 与ONFH患者病程进展密切相关,采用DCE-MRI检查有望为临床选择治疗方案、治疗效果评价提供循证支持.
作者：陈绍宁；魏冰
来源：广东医学 2022 年 43卷 2期
