目的 探讨红细胞参数计算公式对儿童β-地中海贫血(β-TT)诊断的意义及其影响因素分析.方法 选择200例小细胞低色素性贫血的临床资料进行回顾性分析.其中β-TT 104例,缺铁性贫血(IDA)96例.将相关的红细胞参数分别代入Green and King指数(GKI)及Mentzer指数(MI)计算得出相应的结果.分别以GKI=65(β-TT≤65,IDA>65)、GKI=73(β-TT≤73,IDA>73)、MI=13(β-TT≤13,IDA>13)为诊断界值,比较这3种方法对于鉴别β-TT和IDA的敏感度(SEN)、特异度(SPE)、阳性预测值(PPV)、阴性预测值(NPV)及约登指数(YI),绘制受试者工作特征(ROC)曲线及计算曲线下面积(AUC),并分析影响鉴别效能较好的计算公式的准确性的可能因素.结果 本地区儿童 β-TT基因缺陷类型以CD41-42(-TTCT)杂合突变、IVS-Ⅱ-654(C→T)杂合突变和CD17(A→T)杂合突变为主.MI(β-TT≤13,IDA>13)的诊断效能明显高于GKI(β-TT≤65,IDA>65或β-TT≤73,IDA>73),差异均有统计学意义(P<0.05),MI的AUC为0.840;以MI=13为最佳界值,YI=63.06％.年龄≤4个月的患儿使用MI的准确性偏低(P<0.05),性别和检测前是否使用铁剂治疗对MI的准确性无影响(P>0.05).结论 MI(β-TT≤13,IDA>13)对于鉴别β-TT和IDA具有较高的临床价值,为保障MI的准确性,建议适用年龄>4个月,对于年龄≤4个

作者：黄育涛；陈晓榆；张展青

来源：广东医学 2022 年 43卷 3期