目的 观察充分治疗剂量的多奈哌齐联合阿立哌唑或利培酮治疗阿尔茨海默病(AD) 的精神症状、认知改善及安全性差异.方法 由于行为症状住院的AD患者被纳入为期12周的随机、双盲、对照试验.研究对象(n=64) 被随机平均(1∶1) 分为每日1次阿立哌唑10 mg或利培酮1 mg.同时所有患者均每日服用1次多奈哌齐10 mg.患者在基线时以及用药后第8周和12周由精神科医生采用阳性和阴性症状量表和神经行为认知状态测试量表评估临床精神行为症状和认知情况.结果 两组患者PANSS阴性分量表之间的差异显著(Greenhouse-Geisser校正:F=4.37, P=0.04);并且在时间上并不相似(Greenhouse-Geisser校正:F=20.22, P＜0.001);两组在第12周的差异有统计学意义(t=3.75, P＜0.001);终点与基线相比的变化, 阿立哌唑和利培酮分别为:-3.02±1.71和-0.35±0.73;在第12周时, 阿立哌唑的PANSS阴性分量表与基线相比差异有统计学意义(t=5.50, P＜0.001).在第0周和第12周, 两组神经认知之间差异无统计学意义(P＞0.05).与基线相比, 阿立哌唑组在第12周时逻辑记忆方面显著提高(P＜0.05).结论 多奈哌齐联合阿立哌唑可作为一种潜在的治疗AD阴性症状的辅助治疗策略.
作者：罗加国；毛中臣
来源：公共卫生与预防医学 2019 年 30卷 2期
