目的 设计一个基于中国健康体检人群的非酒精性脂肪肝(NAFLD)的简易筛查工具.方法 选取2017年1月至2017年12月在中国医科大学附属第一医院健康体检中心接受体检的人群作为研究对象,共纳入32578人.随机抽取80.00%的样本作为训练集构建筛查模型,计算筛检指数,剩余20.00%作为验证集对模型进行验证.结果逐步Logistic回归分析结果显示,体质指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、血清甘油三酯(TG)、天门冬氨酸氨基转移酶/丙氨酸氨基转移酶(AST/ALT)这四项指标纳入进了NAFLD的筛查模型,构建的NAFLD筛检指数=2×BMI+FPG+3×TG-7×(AST/ALT).该指数在训练集中的受试者工作特征(ROC)曲线下的面积为0.883[95%CI:(0.879~0.887)],在验证集中的ROC曲线下面积为0.888[95%CI:(0.880~0.896)].结论 NAFLD 筛检指数作为一个简单有效的筛查工具,可以用于大规模人群的普筛,具有一定的流行病学和卫生经济学意义.
作者:刘奕婷;王巍
来源:公共卫生与预防医学 2020 年 31卷 2期