目的 基于一项队列研究构建巨大儿发病风险预测模型,并对结果进行分析比较.方法 通过调查问卷、体格检查等方式,收集中国孕产妇队列研究·协和项目中孕妇的人口学信息和临床资料,并随访获取新生儿出生体重等信息.按3:1比例,划分数据集为训练集和测试集,分别运用多因素logistic回归(LR)和随机森林算法(RF)在训练集中构建巨大儿预测模型,并在测试集中对模型进行验证,评价模型的预测效能用受试者工作特征曲线下面积(AUC)和预测一致率(Kappa)等指标.结果 在5544名孕妇中,分娩巨大儿的孕妇397人,巨大儿发生率为7.16％.分娩巨大儿的孕妇中,35岁以上者占10.08％(40/397),超重和肥胖者占27.46％(109/397),孕期增重过多者占60.96％(242/397).采用多因素LR构建巨大儿发病风险预测模型对测试集进行预测,准确度为0.716,灵敏度为0.719,特异度为0.715,Kappa值为0.428,约登指数为0.393,AUC为0.796(95％CI:0.777～0.815);采用RF构建预测模型对测试集进行预测,准确度为0.819,灵敏度为0.782,特异度为0.846,Kappa值为0.629,约登指数为0.439,AUC为0.897(95％CI:0.883～0.910).结论 两模型的预测效果较好,RF对本队列孕妇分娩巨大儿的发生风险有较高的预测效能,但多因素LR对巨大儿的影响因素有更直观的解释.建议在未来应用中综
作者：刘璇；刘睿懿；曲翌敏；王宇萍；江宇
来源：公共卫生与预防医学 2022 年 33卷 3期
