目的:探讨术中不同氧供(DO
2)水平的血流动力学管理模式对肝移植患者脑功能的影响。
方法:选择2017年1月至2019年12月在解放军第九七〇医院进行肝脏移植手术患者40例进行随机对照试验,男28例,女12例,年龄34~64岁,患者随机被分为对照组和试验组,每组20例。对照组为常规血流动力学管理,维持术中DO
2在350~500 ml·min
-1·m
-2;试验组以DO
2为导向血流动力学管理,维持DO
2≥500 ml·min
-1·m
-2。两组患者于麻醉后手术前(T
0)、无肝期30 min(T
1)、新肝期30 min(T
2)、术毕(T
3)术后24 h(T
4)、术后48 h(T
5)分别抽取动脉血检测血清S100β蛋白(S100β)和神经元特异性烯醇化酶(NSE)浓度。分别于无肝前期(T
0)、无肝期(T
1)、新肝期(T
2)和术毕(T
3)使用近红外光谱的脑氧饱和度监测仪监测记录局部脑氧饱和度(rSO
2)。分别于术前1 d、术后第3、5、7 天用简易智力状态检查量表(MMSE)评估患者认知功能。统计学方法采用
χ2检验、
t检验。
结果:与T
0比较,两组患者血清S100β和NSE浓度在T
2、T
3以及术
作者:潘志豪;郝裕霞;张浩;刘志武
来源:国际医药卫生导报 2023 年 29卷 6期