目的 探讨经皮内窥镜下腰椎间盘切除术(percutaneous endoscopic lumbar discectomy,PELD)、后路显微内窥镜下腰椎间盘切除术(microendoscopic discectomy,MED)及Quadrant通道下腰椎椎体间融合术(minimally invasive transforaminal lumbar inter-body fusion,MIS-TLIF)微创系统治疗腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)的临床疗效对比及阶梯治疗理念.方法 我院自2013年10月至2016年4月通过微创手术治疗单节段不同类型LDH病人169例,男97例、女72例,年龄为24~63岁,平均(37.64±4.34)岁.根据手术方式分为三组:采用PELD手术62例(PELD组),采用MED手术54例(MED组),采用Quadrant通道辅助下MIS-TLIF手术53例(QDT组).观察、比较不同组病人手术时间、术中出血量、下床时间、住院时间、住院费用.采用Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)、疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)及MacNab标准评估临床疗效,比较三组术中、术后指标及并发症情况.结果 所有病人均顺利完成手术,均通过电话及门诊复查等方式随访,随访时间为10~24个月.PELD组的手术时间、术中出血量、下床时间、住院时间、住院费用均优于其他两组,MED组优于QDT组,差异均有统计学意义(均P<0.05).所有病人术后10个月VAS评分、

作者：罗登科；周纳新；赵红卫；陈垦；聂宇；刘丰平；秦平

来源：骨科 2017 年 8卷 6期