目的:了解大面积烧伤后患者外周血调节性T细胞(Treg)免疫功能的变化,探讨其与并发脓毒症的关系.方法:选择40例烧伤面积≥30％TBSA的患者,分为脓毒症组(26例)和非脓毒症组(14例).采集两组患者伤后1、3、7、14、21、28 d外周静脉血并分离调节性T细胞(Treg),应用流式细胞仪检测CD4+CD25+Treg表面FOXP3及CTLA-4表达率;进一步采用体外刺激,通过流式细胞仪对Treg胞内IL-10及TGF-β水平进行分析.结果:与非脓毒症比较,脓毒症组患者伤后7、14 d CD4+CD25+Treg FOXP3及伤后14 d CD4+CD25+Treg CTLA-4表达率显著增加(P<0.05).烧伤患者CD4+CD25+Treg细胞IL-10平均荧光强度(MFI)明显高于正常对照组(P<0.01),其中脓毒症组患者伤后21 d IL-10 MFI显著高于非脓毒症组(P<0.05),且脓毒症组TGF-βMFI水平伤后14、21 d亦明显高于非脓毒症组(P<0.05).结论:烧伤脓毒症患者调节性T细胞功能显著增强,通过产生IL-10、TGF-β进一步抑制细胞免疫反应;动态观察调节性T细胞FOXP3及CTLA-4表达及功能有助于烧伤病程的监测.
作者：董宁；王薪琪；李峰；祝筱梅；张庆红；姚咏明
来源：感染、炎症、修复 2017 年 18卷 3期
