目的:对产后子宫按摩及按摩时机减少产妇出血量的有效性进行系统评价.方法:计算机检索中国知识基础设施数据库(1997年9月至2016年9月)、中国生物医学文献数据库(1997年9月至2016年9月),万方数据库(1997年9月至2016年9月),public medicine(PubMed)(1996年9月至2016年9月),荷兰医学文摘(1996年9月至2016年9月),cochrane library(1997年9月至2016年10月).由2位评价员独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.0软件进行Meta分析.结果:共纳入9个研究,4226例患者.Meta分析结果显示:与胎儿娩出后肌注缩宫素相比,子宫按摩结合肌注缩宫素在降低产后出血发生率[OR=0.26,95％CI(0.10,0.67),P<0.05]和产后2 h出血量[OR=-1.58,95％CI(-2.77,-0.38)、P<0.05]、第三产程出血量[OR=-0.75,95％CI(-0.89,-0.60),P<0.05]、产后24 h出血量[OR=-2.10,95％CI(-3.23,-1.84),P<0.05]等方面,差异有统计学意义.对胎盘娩出前后进行按摩亚组分析显示:子宫按摩在胎盘娩出前后均能降低产后出血量,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:现有证据表明,产后给予产妇常规肌注缩宫素的同时结合子宫按摩能有效减少产妇产后的出血量,在胎盘娩出前后实施子宫按摩均能减少产后出血量.受纳入研究数量和文献质量限制,对按摩具体

作者：唐英；樊薇；张志刚；张彩云；田金徽；张永红

来源：西部中医药 2021 年 34卷 6期