目的:观察泻火消瘿方联合甲巯咪唑(methimazole,MMI)治疗Graves甲亢初治期心肝火旺证的远期疗效及安全性.方法:将Graves病初治期心肝火旺证患者80例按照随机数字表法分为对照组及治疗组各40例.对照组予MMI(赛治)每日10～30 mg控制症状,后逐渐减量至部分停药或小剂量维持至12个月.治疗组在对照组基础上加用泻火消瘿方,每日1剂,分2次口服,4周为1个疗程,连续治疗3个疗程.观察两组患者0、3、6、12月时甲状腺功能情况[包括血清游离三碘甲腺原氨酸(free triiodothyronine,FT3)、游离甲状腺素(free thyroxine,FT4)、促甲状腺素(thyroid stimulating hormone,TSH)及促甲状腺素受体抗体(thyrotrophin receptor antibody,TRAb)]、甲状腺体积、甲状腺上动脉流速(peak systolic velocity,PSV)以及MMI剂量变化情况.结果:治疗后3、6、12个月治疗组FT3、FT4水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),TSH无明显差异(P>0.05);治疗后3、6个月TRAb水平两组比较无明显差异(P>0.05),但治疗后12个月TRAb水平两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后12个月,治疗组甲状腺体积小于对照组,PSV低于对照组(P<0.05).治疗3个月后,治疗组MMI剂量低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);12个月时,两组MMI用药剂量无明显差异(P>0.05).

作者：黄慧；赵一璟；刘克冕；相萍萍；刘超

来源：西部中医药 2022 年 35卷 3期