目的:探讨疏肝通络汤结合理疗对乳腺癌术后患者上肢淋巴水肿(breast cancer-ralated lymphedema,BCRL)及皮肤组织内转化生长因子β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)、类糜蛋白酶的影响.方法:将女性BCRL患者76例依照随机数字表法分为联合组与对照组各38例,对照组予理疗,联合组予疏肝通络汤联合理疗.观察两组患者治疗前后患侧上肢淋巴流量、水分及脂肪含量,患侧前臂、上臂周径,患侧肩关节活动情况,患侧上肢中医症状积分及皮肤组织TGF-β1、类糜蛋白酶水平,以及不良反应发生情况.结果:治疗后联合组患者患侧上肢淋巴流量大于对照组(P<0.05),水分含量小于对照组(P<0.05),两组患者患侧上肢脂肪含量比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后联合组患者患侧前臂、上臂周径均小于对照组(P<0.05),患侧肩关节内收、外展、前屈、后伸角度均大于对照组(P<0.05);治疗后联合组患者烦躁易怒、情绪抑郁及脘腹胀痛、脉涩、舌黯积分均小于对照组(P<0.05).两组均未见明显不良反应.结论:疏肝通络汤结合理疗在促进BCRL患者患侧上肢淋巴回流,缓解局部水肿及炎性反应,抑制TGF-β1、类糜蛋白酶生成,提高患肢功能,改善中医症状方面效果优于理疗,且安全可靠.
作者：高城闻；王维娜；赵海彬
来源：西部中医药 2023 年 36卷 5期
