目的 观察Ⅲ期非小细胞肺癌(NSCLC)后程三维适形放疗(3D-CRT)同步TP方案化疗疗效及毒副反应.方法 56例NSCLC患者,其中ⅢA 31例,ⅢB 25例；鳞癌34例,腺癌22例.常规分割放射治疗,每次2 Gy,每周5次,TD 36～40 Gy/3.5～4周；后程予以3D-CRT推量,每次2 Gy,每周5次,TD 24～30 Gy/2～3周.于第1没和第5周行TP方案化疗,紫杉醇(PTX)175 mg· m-2,静脉滴注3h,d1;顺铂(DDP)30 mg·m-2,静脉滴注,d1-3,28 d为1周期,共2个周期.结果 全部完成治疗计划,10例完全缓解(CR),占17.8％；39例部分缓解(PR),占69.6％;5例稳定(SD),占8.9％；2例进展(PD),占3.6％.有效率(CR+PR)87.4％;1、2、3年局控率分别为85.0％、45.0％和32.0％；1、2、3年生存率分别为82.0％、41.6％和21.5％.化疗引起的急性造血系统(如白细胞减少)和胃肠道的反应较重,对症处理后均能耐受；早期放射反应主要为Ⅰ～Ⅱ级放射性食道炎,后期放射反应主要为Ⅰ～Ⅱ级放射性肺炎.结论 后程3D-CRT加TP方案同步治疗Ⅲ期非小细胞肺癌近期疗效较好,提高了生存率；照射野的缩小减轻了放疗毒副反应,改善了生存质量.
作者：杨保庆；车建华
来源：贵州医药 2011 年 35卷 11期
