目的 探讨二甲双胍在治疗甲状腺结节合并胰岛素抵抗患者中的应用效果及对血清促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)的影响,为甲状腺结节合并胰岛素抵抗的临床治疗提供参考.方法 选择123例甲状腺结节合并胰岛素抵抗患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,其中对照组患者给予左旋甲状腺素(L-T4)治疗,观察组在对照组的基础上外加二甲双胍联合治疗,比较两组患者治疗前后的血尿酸,观察两组患者治疗前后的血清TSH、FT3、FT4变化,分析两组患者治疗前后的甲状腺结节以及胰岛素抵抗情况.结果 治疗后对照组患者甲状腺结节体积与治疗前比较差异无统计学意义(P＞0.05),而观察组甲状腺结节体积明显减少(P＜0.05);两组患者血尿酸以及稳态模型评估胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)均明显降低(P＜0.05),观察组患者降低更为显著(P＜0.05).与对照组相比,治疗后观察组患者的血清TSH、FT3、FT4水平改善更为显著(P＜0.05).结论 二甲双胍可明显降低甲状腺结节合并胰岛素抵抗患者HOMA-IR指数水平,缓解患者胰岛素抵抗,缩小甲状腺结节,降低血清TSH、FT3、FT4水平.
作者：米娜；杨历新
来源：贵州医药 2018 年 42卷 9期
