目的 探讨甲氨蝶呤联合糖皮质激素治疗类风湿关节炎及对外周血中Tfh细胞及炎性因子水平的影响.方法 选取本院风湿免疫科2015年11月至2018年10月收治的类风湿关节炎患者96例,采用数字表法分为观察组和对照组,各48例.对照组采用单独甲氨蝶呤治疗,观察组采用甲氨蝶呤联合小剂量糖皮质激素治疗.治疗12周后比较两组患者疗效情况;采用流式细胞术检测治疗12周后患者Tfh细胞的百分率情况;对治疗前、后第4、8、12周比较两组患者血清中IL-6、IL-10、TNF α水平.结果 治疗12周后,观察组治疗总有效明显高于对照组(P＜0.05),观察组CD4+ CXCR5+、CD4+ ICOS+和CD4+ CXCR5+ ICOS+T细胞百分率均明显低于对照组(P＜0.05);治疗后4、8、12周,两组患者IL-6、IL-10、TNF-α的浓度水平均下降,且观察组的下降幅度明显大于对照组(P＜0.05).结论 采用甲氨蝶呤联合小剂量糖皮质激素治疗治疗类风湿关节炎,可有效缓解其疼痛,抑制Tfh细胞,降低炎性因子水平,提高治疗效果.
作者：汤一榕；陈仁利；朱丽秀；陈康银；唐宝佳；蒋煌舟
来源：贵州医药 2018 年 42卷 12期
