目的 探究气管肺泡灌洗液行利福平耐药实时荧光定量核酸扩增技术(Xpert MTB/RIF)检测对菌阴肺结核的诊断效能.方法 选取衡水市第三人民医院 2017 年 2 月至 2018 年 4 月期间收治的疑诊肺结核患者 80例,均具有疑似肺结核的临床表现,支气管肺泡灌洗前 3 次痰涂片抗酸染色阴性或无痰.均取得气管肺泡灌洗液,接受 Xpert MTB/RIF检测;同时行涂片法、培养法进行菌种鉴定及药物敏感试验(DST).以肺泡灌洗液罗氏培养诊断标准、临床诊断标准为肺结核阳性标准,统计 Xpert MTB/RIF检测对菌阴肺结核的诊断效能.结果 80 例疑诊肺结核患者中,培养确诊病例36 例、临床诊断病例22 例,即肺结核病组58例;余22 例为非肺结核病组.肺结核病组中,36 例确诊病例中 Xpert MTB/RIF检测均为阳性,22 例临床诊断病例中 18 例 Xpert MTB/RIF检测为阳性.Xpert MTB/RIF检测诊断菌阴肺结核的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确性分别为 93.10％、90.91％、96.43％、83.33％、92.50％,均高于 80％,其诊断效能明显优于培养法、涂片法.以 DST结果为金标准,Xpert MTB/RIF检测利福平耐药的敏感度、特异度为 62.50％、89.29％,Xpert MTB/RIF检测利福平耐药与 DST结果一致率为 83.33％,Kappa检验一致性好.结论 气管肺泡灌洗液行 Xpert
作者：李丹；陈丽茹；刘玉洁
来源：贵州医药 2019 年 43卷 12期
