目的 分析彩色多普勒超声在产前诊断凶险型前置胎盘合并胎盘植入的准确性及临床价值.方法 选择我院凶险性前置胎盘孕妇64例,孕妇均于产前行彩色多普勒超声检查,并跟踪观察至分娩结束.根据术中所见判断是否为凶险性前置胎盘合并胎盘植入,比较凶险性前置胎盘合并胎盘植入与未合并植入者妊娠结局情况.以手术诊断结果为金标准,计算彩色多普勒超声产前检查诊断的凶险性前置胎盘合并植入胎盘的特异度、灵敏度和准确度,总结其影像学特点.结果 (1)术中诊断为凶险性前置胎盘合并胎盘植入者36例(56.25％),产前彩色多普勒超声检查诊断34例(53.13％);(2)彩色多普勒超声产前诊断凶险性前置胎盘合并胎盘植入的敏感度88.89％、特异度92.86％、准确度90.63％;(3)凶险性前置胎盘合并植入孕妇出血量、子宫切除率、子宫动脉栓塞术率均高于未合并胎盘植入孕妇(P＜0.05);(4)凶险性前置胎盘合并植入孕妇产前彩色多普勒超声表现胎盘增厚25例、弥漫性胎盘实质内腔隙血流18例、胎盘附着处子宫肌层变薄31例、子宫肌层弓状动脉紊乱16例.结论 彩色多普勒超声产前诊断凶险性前置胎盘合并植入准确率高,凶险性前置胎盘合并植入孕妇病情凶险,产前诊断利于临床做好各项应急准备,提高孕妇分娩安全性.
作者：毕雪莉；王阿妮；丁红娟
来源：贵州医药 2021 年 45卷 2期
