目的 比较不同程度肝硬化患者和健康对照组内脏内外循环的血流量.方法 210名健康志愿者和190名确诊肝硬化患者接受了心电图门控相位增强3T磁共振造影,扫描部位包括主动脉、肝动脉、门静脉、肠系膜上动脉、肾动脉和颈总动脉等.结果 与健康志愿者相比,肝硬化患者的静息血流量呈下降趋势,腹动脉近端有所增加(P=0.010),门静脉血流量保持一致(P=0.652),肝动脉血流量加倍(P=0.022),肝总血流量也有增加(P=0.043).在肝硬化患者中,肠系膜上动脉血流高达3倍(P＜0.001),同时肾血流总量有所减少(P＜0.001),颈总动脉血流量无变化(P=0.043).结论 肝脏疾病并非全身性高动态循环,而是与内脏血管舒张失调和门体分流有关,在诱发高心脏功能输出的同时,同时会引起内脏外代偿性血管收缩"内脏steal"现象.这些循环失调可能是许多晚期肝硬化的临床表现.
作者：谭莉；方雪琴
来源：贵州医药 2021 年 45卷 9期
